我的客戶淳玲,最近因為女兒發燒退了又燒一直只能用藥物控制三天, 讓她減重計劃開始停滯, 我很擔心他的女兒有跟她說如果看這家不會好就快一點看別家, 淳玲也說怕誤診, 因為她女兒以前有過玫瑰診, 女兒是婆婆在照顧的, 婆婆家裡又有大伯的小孩, 小孩有上幼稚園所以只要感冒就回家休息, 所以女兒也因為被傳染
有一天女兒突然翻白眼抽續, 淳玲叫她她都無法回覆,這已經不是第一次了,淳玲說之前叫她她會回神的也正常, 所以這次真的也嚇到了,趕快去醫院, 醫生請他快一點送大間醫院要去照腦波, 怕會傷到腦部, 我跟淳玲說:沒問題的!沒事的!
熱痙攣為一種良性疾病且少有後遺症，通常發燒在39度以上發生，較常出現在一歲到一歲半左右的幼兒，男孩比女孩多。當孩子發生此症狀時，家長要鎮靜處理，症狀緩減後，最好至醫院檢查，是否有其他造成抽搐原因，對症治療。
伴隨著發燒的肢體抽搐稱為熱痙攣，它是兒童抽搐最常見的原因，熱痙攣並不是癲癇，腦部發炎引起的抽搐也不能稱為熱痙攣。5歲以下的兒童發生率約為3～5％，歐美地區比亞洲常見，在台灣發生率約為3％，男孩比女孩略多。
一歲左右幼兒最常見
通常發燒在39度以上才會出現熱痙攣，在開始發燒後24小時內出現抽搐現象，抽搐常在體溫急遽上升時出現，少數在退燒時出現。此時孩子會突然失去知覺、叫不醒、目光呆滯，或眼睛往上看、嘴唇發黑、牙齒咬緊、全身包括手腳抽動、肌肉僵直與鬆軟無力交替發生。痙攣時間，大部份在數秒到十分鐘，少數多於十分鐘。由於發作的時間不長，等到達醫院時，抽搐多已停止，抽搐後不會留下任何神經症狀，並無肢體麻痺無力等情形，但是１～3小時內會嗜睡，之後便完全回復正常。
通常在9個月到5歲之間發生，以1到1歲半最常見，而5歲之後就很少見。造成發燒性抽搐的原因，較常見者為喉炎、扁桃腺炎、鼻炎、中耳炎、胃腸炎、肺炎、玫瑰疹、預防注射等。
發燒造成抽搐現象
腦部神經細胞是靠電傳導來聯絡訊息，控制運動、感覺、記憶、學習等功能。平時腦中有化學物質抑制多餘的放電，但是體溫突然上升時，腦部抑制的機轉也同時失靈，但不知是發燒引起腦部失靈，還是腦部失靈引起發燒，腦細胞由於不正常的放電而產生種種症狀，若是支配肌肉的腦細胞異常就發生抽搐，支配感覺的腦細胞異常就導致失去知覺。幼兒腦部發育尚未成熟，故容易發生。
這樣的體質是會遺傳的，30％的病童家族成員中有熱痙攣的病史。孕婦若吸煙，胎兒以後也易發生熱痙攣；缺鐵性貧血的孩子也易發生，這是因為鐵對腦部功能的穩定很重要。因疾病在嬰兒房住院超過30天的孩子，也是高危險群。
腦膜炎、腦炎也會導致發燒及抽搐，此時可能會有頸部僵硬、嘔吐、嗜睡、躁動、頭頂囟門凸起等症狀，若有懷疑，醫師會抽取患者的脊髓液做進一步的診斷。妥瑞症候群也會有抽搐，但不會失去知覺也不會發燒，這種病另外會有咳嗽、鼻子用力吸氣、喉嚨發出咕嚕聲等症狀。情緒失控也會抽搐，通常在遭遇挫折發脾氣後發生，安撫孩子情緒後症狀就消失。孩子做惡夢也會抽搐，通常在清晨發生。血液中鹽份不平衡也會引起痙攣。若是癲癇發作，常會有躁動不安的先兆，局部抽搐的情形也較多。
發作時的處理程序
一項研究指出，若目賭孩子熱痙攣發作，90％家長都呈現極度恐慌的狀態，20％甚至因驚慌失措，無法快速將孩子送到醫院診治，也有家長因為慌亂而不慎將孩子摔傷。若能夠知道緊急處理的方法，及了解熱痙攣發作，大多會在數分鐘內自動停止，也不會造成痛苦或死亡，就比較能保持鎮靜。
首先讓孩子側躺，以免嘔吐物或口水阻塞呼吸道，可用枕頭放在小孩頭下避免碰撞，且清除周圍尖銳物品。鬆開過緊的衣物以免影響呼吸；若小孩口中有異物，可在側躺後將之清出，但不要太勉強。
不可用任何東西（如湯匙、布）塞入病人口中，以避免造成牙齒斷裂或呼吸道阻塞，也不必撬開咬緊的牙齒，不要為了壓制抽搐而緊壓或束縛孩子的身體，否則會造成肌肉骨骼受傷及妨礙呼吸。不可施行人工呼吸，除非幼兒在抽搐停止後沒有呼吸才需要。在抽搐後不要馬上給小孩喝東西，以免誤入呼吸道。也不要立刻讓小孩子起來走動，因為抽搐後會嗜睡，容易跌倒。若高燒39℃以上不退，可使用肛門塞劑退燒。
有過熱痙攣一般再發的機會約20％。第一次發作的年齡愈小再發的機會愈大，在１歲以下，其復發率為50％，另外，若幼兒家族中有熱痙攣病史，或第一次發作為複雜性抽搐（超過15分鐘或單側抽搐者），則有近60％的復發率。男童比女童再發的機率高。
要考慮以藥物預防的情況
把缺鐵性貧血治療好，可降低再發機率。許多研究指出，防止發燒並不能減少熱痙攣再發，但罹患感冒等疾病造成高燒時，可用溫水擦拭或藥物，使體溫勿超過39度，讓孩子比較舒服。另外有研究指出，罹患流感會增加熱痙攣的機率，因此第一次發作後，可每年注射流感疫苗。另外，也有抗抽搐的藥物可以使用，但是會有嗜睡等副作用，只有再發機率高時才可使用。從食物攝取足夠的鋅對腦部也有穩定的效果，牛、豬、羊肉含鋅量豐富，乳酪、穀類外皮、堅果、深色蔬菜也有，可適量攝取。
此外，下列情形要考慮以藥物預防再發生的機會：
1. 熱痙攣已發生2次以上的幼兒。
2. 腦性麻痺、智能障礙、發育遲緩的幼兒。
3. 複雜性熱痙攣（超過15分鐘或單側抽搐者或1天有2次以上發作）。
4. 父母或兄弟姐妹中有癲癇的病史。
熱痙攣小孩之後產生癲癇的機會稍高於從未發生者，一般兒童癲癇發生率0.5％，發作過1次熱痙攣幼兒以後癲癇的機會為1％。若有其他癲癇之危險因素：複雜性熱痙攣（體溫未達38℃就痙攣、超過15分鐘，或單側抽搐者或1天有2次以上發作），父母或兄弟姐妹中有癲癇病史者，先前已有腦部問題，如發育遲緩、腦性麻痺或智能障礙者，癲癇的機會增加為5％。
熱痙攣是一種良性疾病且少有後遺症，一旦發生，要鎮靜處理，發作以後，仍須就醫檢查是否有其他造成抽搐的原因，以免延誤了治療。
(詳文請見2006年七月號BabyLife育兒生活雜誌)
愛生活俱樂部 曉英 分享給所有 父母和以後也會有小孩的朋友 和身邊有小朋友的朋友 很重要的知識
有一天女兒突然翻白眼抽續, 淳玲叫她她都無法回覆,這已經不是第一次了,淳玲說之前叫她她會回神的也正常, 所以這次真的也嚇到了,趕快去醫院, 醫生請他快一點送大間醫院要去照腦波, 怕會傷到腦部, 我跟淳玲說:沒問題的!沒事的!
熱痙攣為一種良性疾病且少有後遺症，通常發燒在39度以上發生，較常出現在一歲到一歲半左右的幼兒，男孩比女孩多。當孩子發生此症狀時，家長要鎮靜處理，症狀緩減後，最好至醫院檢查，是否有其他造成抽搐原因，對症治療。
伴隨著發燒的肢體抽搐稱為熱痙攣，它是兒童抽搐最常見的原因，熱痙攣並不是癲癇，腦部發炎引起的抽搐也不能稱為熱痙攣。5歲以下的兒童發生率約為3～5％，歐美地區比亞洲常見，在台灣發生率約為3％，男孩比女孩略多。
一歲左右幼兒最常見
通常發燒在39度以上才會出現熱痙攣，在開始發燒後24小時內出現抽搐現象，抽搐常在體溫急遽上升時出現，少數在退燒時出現。此時孩子會突然失去知覺、叫不醒、目光呆滯，或眼睛往上看、嘴唇發黑、牙齒咬緊、全身包括手腳抽動、肌肉僵直與鬆軟無力交替發生。痙攣時間，大部份在數秒到十分鐘，少數多於十分鐘。由於發作的時間不長，等到達醫院時，抽搐多已停止，抽搐後不會留下任何神經症狀，並無肢體麻痺無力等情形，但是１～3小時內會嗜睡，之後便完全回復正常。
通常在9個月到5歲之間發生，以1到1歲半最常見，而5歲之後就很少見。造成發燒性抽搐的原因，較常見者為喉炎、扁桃腺炎、鼻炎、中耳炎、胃腸炎、肺炎、玫瑰疹、預防注射等。
發燒造成抽搐現象
腦部神經細胞是靠電傳導來聯絡訊息，控制運動、感覺、記憶、學習等功能。平時腦中有化學物質抑制多餘的放電，但是體溫突然上升時，腦部抑制的機轉也同時失靈，但不知是發燒引起腦部失靈，還是腦部失靈引起發燒，腦細胞由於不正常的放電而產生種種症狀，若是支配肌肉的腦細胞異常就發生抽搐，支配感覺的腦細胞異常就導致失去知覺。幼兒腦部發育尚未成熟，故容易發生。
這樣的體質是會遺傳的，30％的病童家族成員中有熱痙攣的病史。孕婦若吸煙，胎兒以後也易發生熱痙攣；缺鐵性貧血的孩子也易發生，這是因為鐵對腦部功能的穩定很重要。因疾病在嬰兒房住院超過30天的孩子，也是高危險群。
腦膜炎、腦炎也會導致發燒及抽搐，此時可能會有頸部僵硬、嘔吐、嗜睡、躁動、頭頂囟門凸起等症狀，若有懷疑，醫師會抽取患者的脊髓液做進一步的診斷。妥瑞症候群也會有抽搐，但不會失去知覺也不會發燒，這種病另外會有咳嗽、鼻子用力吸氣、喉嚨發出咕嚕聲等症狀。情緒失控也會抽搐，通常在遭遇挫折發脾氣後發生，安撫孩子情緒後症狀就消失。孩子做惡夢也會抽搐，通常在清晨發生。血液中鹽份不平衡也會引起痙攣。若是癲癇發作，常會有躁動不安的先兆，局部抽搐的情形也較多。
發作時的處理程序
一項研究指出，若目賭孩子熱痙攣發作，90％家長都呈現極度恐慌的狀態，20％甚至因驚慌失措，無法快速將孩子送到醫院診治，也有家長因為慌亂而不慎將孩子摔傷。若能夠知道緊急處理的方法，及了解熱痙攣發作，大多會在數分鐘內自動停止，也不會造成痛苦或死亡，就比較能保持鎮靜。
首先讓孩子側躺，以免嘔吐物或口水阻塞呼吸道，可用枕頭放在小孩頭下避免碰撞，且清除周圍尖銳物品。鬆開過緊的衣物以免影響呼吸；若小孩口中有異物，可在側躺後將之清出，但不要太勉強。
不可用任何東西（如湯匙、布）塞入病人口中，以避免造成牙齒斷裂或呼吸道阻塞，也不必撬開咬緊的牙齒，不要為了壓制抽搐而緊壓或束縛孩子的身體，否則會造成肌肉骨骼受傷及妨礙呼吸。不可施行人工呼吸，除非幼兒在抽搐停止後沒有呼吸才需要。在抽搐後不要馬上給小孩喝東西，以免誤入呼吸道。也不要立刻讓小孩子起來走動，因為抽搐後會嗜睡，容易跌倒。若高燒39℃以上不退，可使用肛門塞劑退燒。
有過熱痙攣一般再發的機會約20％。第一次發作的年齡愈小再發的機會愈大，在１歲以下，其復發率為50％，另外，若幼兒家族中有熱痙攣病史，或第一次發作為複雜性抽搐（超過15分鐘或單側抽搐者），則有近60％的復發率。男童比女童再發的機率高。
要考慮以藥物預防的情況
把缺鐵性貧血治療好，可降低再發機率。許多研究指出，防止發燒並不能減少熱痙攣再發，但罹患感冒等疾病造成高燒時，可用溫水擦拭或藥物，使體溫勿超過39度，讓孩子比較舒服。另外有研究指出，罹患流感會增加熱痙攣的機率，因此第一次發作後，可每年注射流感疫苗。另外，也有抗抽搐的藥物可以使用，但是會有嗜睡等副作用，只有再發機率高時才可使用。從食物攝取足夠的鋅對腦部也有穩定的效果，牛、豬、羊肉含鋅量豐富，乳酪、穀類外皮、堅果、深色蔬菜也有，可適量攝取。
此外，下列情形要考慮以藥物預防再發生的機會：
1. 熱痙攣已發生2次以上的幼兒。
2. 腦性麻痺、智能障礙、發育遲緩的幼兒。
3. 複雜性熱痙攣（超過15分鐘或單側抽搐者或1天有2次以上發作）。
4. 父母或兄弟姐妹中有癲癇的病史。
熱痙攣小孩之後產生癲癇的機會稍高於從未發生者，一般兒童癲癇發生率0.5％，發作過1次熱痙攣幼兒以後癲癇的機會為1％。若有其他癲癇之危險因素：複雜性熱痙攣（體溫未達38℃就痙攣、超過15分鐘，或單側抽搐者或1天有2次以上發作），父母或兄弟姐妹中有癲癇病史者，先前已有腦部問題，如發育遲緩、腦性麻痺或智能障礙者，癲癇的機會增加為5％。
熱痙攣是一種良性疾病且少有後遺症，一旦發生，要鎮靜處理，發作以後，仍須就醫檢查是否有其他造成抽搐的原因，以免延誤了治療。
(詳文請見2006年七月號BabyLife育兒生活雜誌)
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